Остеопластика в Санкт-Петербурге

Остеопластика представляет собой хирургическую процедуру по восстановлению или увеличению объема костной ткани. В стоматологии она чаще всего применяется в тех случаях, когда собственной кости пациента недостаточно для установки имплантата из-за ее атрофии или длительного отсутствия зубов.

В процессе вмешательства специалист использует специальные костные материалы, которые стимулируют рост собственной ткани и восполняют недостающий объем челюсти. Это создает условия для полноценного протезирования и правильного распределения жевательной нагрузки.

• Стоматолог-хирург — проводит операции по наращиванию костной ткани при подготовке к имплантации зубов.
• Стоматолог-имплантолог — выполняет восстановление объема кости для обеспечения надежной фиксации зубного имплантата.

Остеопластика нужна, когда объёма или качества кости недостаточно для стабильной установки импланта. Процедура помогает восстановить нужную высоту/ширину кости, повысить прогнозируемость приживления импланта и снизить риск осложнений.

Не всегда. В некоторых случаях возможны альтернативы: импланты меньшего диаметра/длины, угловая установка, скуловые импланты, протоколы немедленной нагрузки, синус-лифтинг вместо наращивания в другом участке. Решение принимается после КТ и оценки прикуса, нагрузок и анатомии.

Объём кости оценивают по конусно-лучевой КТ: измеряют высоту и ширину альвеолярного гребня, расстояния до гайморовой пазухи и нижнечелюстного канала, плотность и форму кости. По одному осмотру «на глаз» точно определить нельзя.

Обычно требуются КТ челюстей, осмотр и план лечения, оценка состояния дёсен и очагов инфекции. По показаниям — анализы крови (общий, глюкоза), коагулограмма, консультации терапевта/эндокринолога, если есть сопутствующие заболевания или приём антикоагулянтов.

Используют собственную кость пациента, костные заменители (алло-, ксено- или синтетические материалы) или их комбинации. Выбор зависит от объёма дефицита, скорости формирования кости, зоны операции и риска резорбции. Часто комбинируют материал с мембраной для лучшего удержания объёма.

Во многих случаях — да, особенно при небольших и средних дефектах: применяют костные заменители и мембраны. Забор собственной кости чаще нужен при выраженном дефиците, когда требуется большой объём и высокая регенеративная способность.

Остеопластику обычно выполняют под местной анестезией; по желанию и показаниям возможна седация. Во время операции боли быть не должно, после — возможен дискомфорт и отёк, которые контролируются обезболивающими и холодом в первые часы.

Сроки зависят от метода и объёма: при небольшом наращивании иногда имплант ставят одновременно, при значительном — чаще через 4–9 месяцев после формирования зрелой кости. Точные сроки определяются по клинике и контрольной КТ.

Иногда да, если удаётся обеспечить первичную стабильность импланта и прогнозируемое удержание материала. При недостаточной стабилизации или большом дефекте безопаснее выполнить операции этапно.

Возможны отёк, гематома, болевой синдром, временное онемение (редко), расхождение швов, инфицирование, частичная потеря объёма материала, воспаление в области мембраны. В зоне верхней челюсти при синус-лифтинге возможна перфорация слизистой пазухи. Риски снижаются тщательной диагностикой и соблюдением рекомендаций.

Курение, плохая гигиена, активное воспаление дёсен/периодонтит, неконтролируемый диабет, приём некоторых препаратов (например, высокие дозы бисфосфонатов/анти-резорбтивная терапия по онкологическим показаниям), иммунодефицитные состояния, несоблюдение режима после операции.

Курение ухудшает кровоснабжение и повышает риск воспаления и потери объёма. Желательно прекратить минимум за 2 недели до и на 2–4 недели после операции (лучше — полностью). Врач оценит риски и предложит оптимальный план.

Самостоятельно ничего не отменяйте. Антикоагулянты/антиагреганты, препараты для диабета, гормоны и другие средства корректируются только по согласованию с лечащим врачом и стоматологом-хирургом. Также сообщите о приёме бисфосфонатов, деносумаба и стероидов.

Часто назначают профилактический курс по показаниям: при значительном объёме вмешательства, наличии мембран, сопутствующих факторах риска. Схема подбирается индивидуально; важно принимать строго по назначению и не прекращать преждевременно.

Обычно рекомендуют не греть область операции, не заниматься интенсивным спортом 3–7 дней, не трогать рану языком/пальцами, избегать твёрдой пищи на стороне операции, соблюдать гигиену по инструкции. При вмешательствах в зоне пазухи — не сморкаться, чихать с открытым ртом, избегать перелётов и дайвинга в ранний период по рекомендации врача.

Отёк обычно максимален на 2–3 сутки и постепенно уходит за 5–10 дней. К офисной работе многие возвращаются через 1–3 дня, к физической — позже. Срок зависит от объёма операции и самочувствия.

Небольшая кровоточивость в первые часы и умеренные синяки возможны, особенно при объёмных вмешательствах. Если кровотечение обильное, усиливается или не прекращается при надавливании марлей 20–30 минут — нужно связаться с клиникой.

Обычно рекомендуют мягкую чистку зубов вне зоны швов, антисептические ополаскивания по назначению, отказ от ирригатора и активного полоскания в первые дни, чтобы не травмировать рану. Точные инструкции зависят от метода и швов.

Швы обычно снимают через 7–14 дней (если не саморассасывающиеся). Контрольные визиты обязательны: врач оценивает заживление, состояние мягких тканей и планирует дальнейшие этапы лечения.

Стоимость зависит от объёма дефицита кости, выбранного материала, необходимости мембраны/фиксирующих винтов, сложности доступа, вида анестезии и сопутствующих процедур (удаление зубов, синус-лифтинг). Точную смету составляют после КТ и плана лечения.

Плановые операции обычно переносят. При беременности вмешательства проводят только по неотложным показаниям. При грудном вскармливании вопрос решают индивидуально с учётом анестезии и назначаемых препаратов; иногда возможен подбор совместимых схем.

При симптомах синусита, кистах или выраженных изменениях слизистой пазухи требуется оценка ЛОР-врача и, при необходимости, лечение до вмешательства. Это снижает риск осложнений при синус-лифтинге и улучшает прогноз.

Нормально: умеренная боль, отёк, небольшая кровоточивость в первые сутки, дискомфорт при жевании. Срочно обращайтесь при высокой температуре, нарастающем отёке после 3–4 суток, гнойных выделениях/неприятном запахе, сильном непрекращающемся кровотечении, выраженном онемении, расхождении швов или если выпал/обнажился материал.

При выборе клиники важно учитывать отзывы пациентов, рейтинг клиники, опыт врачей и стоимость услуги.

Обратите внимание на реальные отзывы и профиль клиники — они помогают оценить уровень сервиса и качество оказания услуги.

Важно: универсальной «лучшей» клиники не существует — выбор зависит от вашей задачи, бюджета и удобства расположения.