+7 (812) 416-93-63 - телефон для записи

Поражения костно мышечной системы

  • Лучшие лечащие врачи Санкт-Петербурга: 21 специалист, 609 отзывов, высокий средний рейтинг 4.49
  • Лечение поражений костно мышечной системы: цена на консультацию врача от 1 000 ₽, выезжают на дом 3 врача
  • Более 1 000 свободных временных интервалов на прием до 17 мая
  • 17 , 16 , 3 и еще врачи 1
ТОП 14 лечащих врачей, основанный на оценках пациентов и уровне популярности врача.
Глушков Дмитрий Викторович — травматолог, ортопед
Великолепно
11 отзывов
Травматолог, Ортопед, Травматолог-ортопед
Стаж 17 лет
За последний месяц 6 просмотров
Приём — 3 000 ₽ — как травматолог
Выберите удобную дату и время приема:
Завтра, 28 апреля
«Мастерская Здоровья на Лесной» Выборгский район, Полюстровский пр-т д. 68А
— рейтинг клиники 8.73 из 10 на основе 350 отзывов ~ 19 мин. от метро Лесная
Ближайшая запись: 28 Апреля 10:00
Буймова Анастасия Александровна — травматолог, ортопед
Великолепно
63 отзыва
Травматолог, Ортопед, Травматолог-ортопед
Стаж 5 лет
За последний месяц 1 просмотр
Приём — 3 500 ₽ — как травматолог
Ведёт приём в 2 клиниках:
Выберите желаемую дату и время приема:
«Клиника Мереджи» Приморский район, Савушкина д. 85, корп. 2
— рейтинг клиники 8.76 из 10 на основе 12 отзывов ~ 11 мин. от метро Старая Деревня
Ближайшая запись: по запросу
Мухамеджанов Зуфар Мухторович — травматолог, ортопед
Великолепно
1 отзыв
Травматолог, Ортопед, Травматолог-ортопед
Стаж 5 лет
За последний месяц 3 просмотра
Приём — 2 600 ₽ — как травматолог
Выберите удобную дату и время приема:
Послезавтра, 29 апреля
«Первая семейная клиника Петербурга. Травмпункт и многопрофильное отделение на Коломяжском» Приморский район, Коломяжский пр-т д. 27
— рейтинг клиники 8.7 из 10 на основе 248 отзывов метро Удельная
Ближайшая запись: 29 Апреля 10:00
Османов Нухкади Муталимович — травматолог, ортопед
Превосходно
7 отзывов
Травматолог, Ортопед, Травматолог-ортопед
Стаж 18 лет, Врач первой категории
За последний месяц 1 просмотр
Приём — 2 600 ₽ — как травматолог
Выберите удобную дату и время приема:
Послезавтра, 29 апреля
«Первая семейная клиника Петербурга. Травмпункт и многопрофильное отделение на Коломяжском» Приморский район, Коломяжский пр-т д. 27
— рейтинг клиники 8.7 из 10 на основе 248 отзывов метро Удельная
Ближайшая запись: 29 Апреля 18:30
Улитин Сергей Юрьевич — травматолог, ортопед
Великолепно
13 отзывов
Травматолог, Ортопед, Травматолог-ортопед
Стаж 36 лет, Врач высшей категории
За последний месяц 3 просмотра
Приём — 2 600 ₽ — как травматолог
Выберите удобную дату и время приема:
Послезавтра, 29 апреля
«Первая семейная клиника Петербурга. Травмпункт и многопрофильное отделение на Коломяжском» Приморский район, Коломяжский пр-т д. 27
— рейтинг клиники 8.7 из 10 на основе 248 отзывов метро Удельная
Ближайшая запись: 29 Апреля 09:45
Осипенко Егор Михайлович — травматолог, ортопед
Великолепно
8 отзывов
Травматолог, Ортопед, Травматолог-ортопед
Стаж 9 лет, Врач второй категории
За последний месяц 2 просмотра
Приём — 1 800 ₽ 2 000 ₽ — как травматолог
Выберите удобную дату и время приема:
Завтра, 28 апреля
«ЛигайМед» Петроградский район, Большая Зеленина д. 8, корп. 2а
— рейтинг клиники 8.77 из 10 на основе 1 169 отзывов ~ 2 мин. от метро Чкаловская
Ближайшая запись: 28 Апреля 11:30
Ваганова Александра Михайловна — травматолог, ортопед
Великолепно
2 отзыва
Травматолог, Ортопед, Травматолог-ортопед
Стаж 8 лет, Врач второй категории
За последний месяц 6 просмотров
Приём — 3 200 ₽ — как травматолог
Ведёт приём в 2 клиниках:
Выберите удобную дату и время приема:
Четверг, 8 мая
«Династия на ул. Ленина» Петроградский район, Ленина 5 Б
— рейтинг клиники 8.88 из 10 на основе 1 642 отзывов ~ 12 мин. от метро Петроградская
Ближайшая запись: 8 Мая 09:15
Кривоборский Владимир Игоревич — травматолог, ортопед
Очень хорошо
нет отзывов
Травматолог, Ортопед, Травматолог-ортопед
Стаж 9 лет, Врач второй категории
За последний месяц 5 просмотров
Приём — 2 000 ₽ — как травматолог
Выберите удобную дату и время приема:
Среда, 30 апреля
«ЛигайМед» Петроградский район, Большая Зеленина д. 8, корп. 2а
— рейтинг клиники 8.77 из 10 на основе 1 169 отзывов ~ 2 мин. от метро Чкаловская
Ближайшая запись: 30 Апреля 10:30
Папушин Евгений Владимирович — травматолог, ортопед
Великолепно
20 отзывов
Травматолог, Ортопед, Травматолог-ортопед
Стаж 19 лет
За последний месяц 2 просмотра
Приём — 2 750 ₽ — как травматолог
Выезд на дом — от 5 950 ₽
Выберите желаемую дату и время приема:
«Основа Санкт-Петербург» Приморский район, Серебристый б-р д. 20А
— рейтинг клиники 8.81 из 10 на основе 869 отзывов ~ 12 мин. от метро Пионерская
Ближайшая запись: по запросу
Сабхи Азиз Абдалаевич — травматолог, невролог
Потрясающе
31 отзыв
Травматолог, Невролог, Ортопед, ...
Стаж 11 лет, Врач высшей категории
За последний месяц 4 просмотра
Приём — 2 500 ₽ — как травматолог
Выберите желаемую дату и время приема:
«Многопрофильная клиника Медикал 1» Приморский район, Комендантский пр-т д. 39 к1
— рейтинг клиники 8.84 из 10 на основе 8 отзывов ~ 26 мин. от метро Комендантский пр-т
Ближайшая запись: по запросу
Баратов Валерий Владимирович — травматолог, невролог
Очень хорошо
151 отзыв
Травматолог, Невролог, Вертебролог, ...
Стаж 32 года, Кандидат медицинских наук, Доцент, Врач высшей категории, частный врач
За последний месяц 6 просмотров, всего записалось 9 пациентов
Приём — по запросу — как травматолог
Выезд на дом — по запросу
Ведёт приём в 2 клиниках:
Выберите удобную дату и время приема:
Сегодня, 27 апреля
«Мастерская Здоровья на Академической» Калининский район, пр-т. Науки д. 17, корп. 6
— рейтинг клиники 8.93 из 10 на основе 400 отзывов ~ 4 мин. от метро Академическая
Ближайшая запись: 27 Апреля 17:00
Русак Ирина Юрьевна — травматолог, физиотерапевт
Очень хорошо
23 отзыва
Травматолог, Физиотерапевт, Остеопат, ...
Стаж 40 лет
За последний месяц 3 просмотра
Приём — по запросу — как травматолог
Ведёт приём в 3 клиниках:
Выберите удобную дату и время приема:
Вторник, 6 мая
«ЕвроМедика на Комендантском» Приморский район, Комендантский пр-т д. 17/1
— рейтинг клиники 9.44 из 10 на основе 2 117 отзывов ~ 5 мин. от метро Комендантский пр-т
Ближайшая запись: 6 Мая 14:00
Озеров Игорь Николаевич — травматолог, рефлексотерапевт
Великолепно
2 отзыва
Травматолог, Рефлексотерапевт
Стаж 39 лет, Врач второй категории
За последний месяц 2 просмотра
Приём — по запросу
Ведёт приём в 2 клиниках:
Выберите желаемую дату и время приема:
«Мастерская Здоровья на Московском» Московский район, Московский пр. д. 224Б
— рейтинг клиники 8.95 из 10 на основе 469 отзывов ~ 7 мин. от метро Московская
Ближайшая запись: по запросу
Дампилон Намдаг Жаргалович — травматолог, рефлексотерапевт
Очень хорошо
нет отзывов
Травматолог, Рефлексотерапевт
Стаж 8 лет
За последний месяц 3 просмотра
Приём — по запросу
Выберите желаемую дату и время приема:
«Наран-Санкт-Петербург на Серпуховской» Адмиралтейский район, Серпуховская д. 22, лит. А
— рейтинг клиники 8.65 из 10 на основе 25 отзывов ~ 9 мин. от метро Маяковская
Ближайшая запись: по запросу

К какому врачу идти

При наличии проблем с костно-мышечной системой, в первую очередь, следует обратиться к врачу общей практики или терапевту. Они проведут первичный осмотр и, в зависимости от характера и степени поражения, направят к специалисту.

Если проблемы связаны с костями, суставами или связками, то наиболее вероятно, что потребуется консультация ортопеда. Этот специалист занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний и деформаций опорно-двигательного аппарата.

В случае, если проблемы связаны с мышцами, то следует обратиться к неврологу или ревматологу. Невролог занимается диагностикой и лечением заболеваний периферической нервной системы, которая включает в себя мышцы. Ревматолог специализируется на заболеваниях соединительной ткани, включая мышцы.

Если же проблемы связаны с позвоночником, то потребуется консультация вертебролога или невролога. Вертебролог специализируется на заболеваниях позвоночника, а невролог поможет при нарушениях нервной системы, которые могут быть связаны с патологиями позвоночника.

В любом случае, необходимо помнить, что самодиагностика и самолечение могут привести к ухудшению состояния и развитию осложнений. Поэтому при любых проблемах с костно-мышечной системой необходимо обратиться к медицинскому специалисту.

Подобрали для Вас лечащих врачей следующих специальностей:

  • более 400 отзывов
  • более 500 отзывов
  • 25 отзывов
  • более 350 отзывов

Запись на прием к лечащему врачу в Санкт-Петербурге — Актуальное расписание

Запись на прием: С 27 апреля по 17 мая доступны 14 лечащих врачей в Санкт-Петербурге через онлайн расписание. Более 1 000 свободных слотов для записи. Запишитесь онлайн на удобное время, не выходя из дома!

Для врачей без онлайн расписания: У 7 врачей пока нет онлайн расписания. В этом случае дата и время приема уточняются у оператора после создания заявки.

Удобный подбор врача:

  • Используйте для поиска свободных слотов.
  • Применяйте для удобного выбора.
  • : 949 временных интервалов, ближайшая запись на завтра, 28 апреля
  • : 796 временных интервалов, ближайшая запись на сегодня, 27 апреля
  • : 11 временных интервалов, ближайшая запись на вторник, 6 мая
  • : 753 временных интервала, ближайшая запись на завтра, 28 апреля

Интерактивный график: Нажмите на нужную дату в интерактивном графике, чтобы увидеть доступных лечащих врачей. Выбирайте удобное время и записывайтесь на прием легко и быстро.

Обновление данных: Информация актуальна на 27 апреля 2025, 09:42 по МСК, и обновляется каждые 30 минут.

Created with Highcharts 11.4.6Highcharts.comВрачиТалоныСвободные даты приема лечащего врачаПоражения костно мышечной системы / Санкт-ПетербургКол-во врачейКол-во талонов
036912
04080120160
Created with Highcharts 11.4.6

Статистика — Графики и динамика изменений

  • : 17 врач
  • : 16 врач
  • : 3 врач
  • : 16 врач
Created with Highcharts 11.4.6Сводка цен на прием лечащего врачаПоражения костно мышечной системы / Санкт-Петербург1155661111242410101818331111
руб. руб. руб. руб. руб. руб. руб. руб. руб. руб.
Created with Highcharts 11.4.6Динамика стоимости приема лечащего врача с 21 мая по 15 апреляПоражения костно мышечной системы / Санкт-ПетербургСанкт-ПетербургHighcharts.com
1. июн1. июл1. авг1. сен1. окт1. ноя1. дек1. янв1. фев1. мар1. апр
1 7502 0002 2502 5002 7503 0003 250

Симптомы

Поражения костно-мышечной системы - это широкий спектр заболеваний, которые могут включать в себя проблемы с костями, суставами, мышцами, сухожилиями, связками, нервами и кожей. Эти заболевания могут возникать по различным причинам, включая травмы, инфекции, наследственные факторы, а также в результате старения.

Основные симптомы поражения костно-мышечной системы:

Боль в костях, суставах или мышцах: Это один из самых распространенных симптомов. Боль может быть постоянной или периодической, острой или тупой.

Отек и воспаление: Воспаление может проявляться в виде отека, покраснения или повышенной температуры в области поражения.

Ограничение движения: Пациенты могут испытывать трудности при движении или выполнении обычных действий, таких как ходьба, подъем предметов или поворот головы.

Деформация: В некоторых случаях могут наблюдаться видимые деформации костей или суставов.

Слабость мышц: Пациенты могут заметить уменьшение силы или выносливости мышц.

Нарушение чувствительности: В некоторых случаях могут возникать нарушения чувствительности, такие как онемение или покалывание.

Важно помнить, что эти симптомы могут быть признаками различных заболеваний костно-мышечной системы, и для точного диагноза необходимо обратиться к врачу. Врач проведет необходимые исследования и назначит соответствующее лечение.

Помните, что раннее обнаружение и лечение многих заболеваний костно-мышечной системы может значительно улучшить прогноз и качество жизни пациента.

Последние проверенные отзывы о лечащих врачах в Санкт-Петербурге

Перед публикацией каждый отзыв о враче проходит проверку на достоверность. Все отзывы публикуются в их оригинальном виде, без изменений.

Доктор осмотрел меня и направил на УЗИ. После УЗИ по его результатам мне была сделана блокада в плечо, что облегчило мои боли. Также врач расписал мне последующее лечение. Егор Михайлович — профессиональный, внимательный человек, я этого специалиста рекомендую.

Осипенко Егор Михайлович
принимал врач Осипенко Егор Михайлович
в клинике ЛигайМед
Ответ клиники

Добрый день, Анна! Спасибо, что рекомендуете обращаться к нашему врачу. Когда мы получаем такие отзывы, понимаем, что работаем не зря. Обращайтесь, обязательно Вам поможем!:) С уважением, медицинский центр ЛигайМед

Я была на приеме с ребенком, доктор провела очень внимательный осмотр и дала свои рекомендации. Она всё подробно объяснила и рассказала по нашему заболеванию, я осталась очень довольна. Александра Михайловна общалась очень вежливо и очень внимательно.

Ваганова Александра Михайловна
принимала врач Ваганова Александра Михайловна
в клинике Династия на ул. Ленина
Ответ клиники

Здравствуйте, Анна. Спасибо, что нашли время отметить хорошую работу доктора. Благодарим за доверие и обращения в наш медицинский центр. Желаем Вам здоровья! С уважением, администрация сети клиник "Династия"

Дмитрий Викторович провел осмотр. Прием длился минут 40. Общался он очень вежливо и культурно. Объяснял доходчиво и понятно. По итогу я получил полезную и необходимую информацию. Также дал советы.

Глушков Дмитрий Викторович
принимал врач Глушков Дмитрий Викторович
в клинике Мастерская Здоровья на Лесной

На приеме я была с матерью. Сергей Юрьевич деликатный и аккуратный доктор. На приеме он подробно опросил нас и осмотрел пациентку, изучил результаты обследования и поставил ей диагноз, ответил на наши вопросы. Придем к нему повторно!

Улитин Сергей Юрьевич
принимал врач Улитин Сергей Юрьевич
в клинике Первая семейная клиника Петербурга. Травмпункт и многопрофильное отделение на Коломяжском
Ответ клиники

Добрый день, Наталья! Спасибо, что поделились хорошим впечатлением о работе нашего доктора. Мы рады помогать нашим пациентам. Желаем Вам крепкого здоровья и прекрасного настроения. С уважением, Первая семейная клиника Петербурга

Была на приеме вместе с ребенком. Врач осмотрел, назначил нам снимок, сразу и сделал его. Он исключил у ребенка все травмы. Я так же убедилась, что нет перелома и вывиха. Доктор вежливый, пунктуальный и доброжелательный.

Османов Нухкади Муталимович
принимал врач Османов Нухкади Муталимович
в клинике Первая семейная клиника Петербурга. Травмпункт и многопрофильное отделение на Коломяжском
Ответ клиники

Добрый день, Ирина! Спасибо за Ваш отзыв. Всегда рады помочь нашим маленьким пациентам. Желаем здоровья Вам и Вашей семье. С уважением, Первая семейная клиника Петербурга

Азиз Абдаллаевич тактичный и профессиональный врач. Прием шел полчаса, за это время он проконсультировал меня. По итогу визита доктор дал мне свои рекомендации по лечению.

Сабхи Азиз Абдалаевич
принимал врач Сабхи Азиз Абдалаевич
в клинике Многопрофильная клиника Медикал 1

На приёме вообще всё было здорово! Доктор меня проконсультировал и дал рекомендации по лечению. Также он ответил на мои вопросы, всю информацию говорил понятно и доступно.

Мухамеджанов Зуфар Мухторович
принимал врач Мухамеджанов Зуфар Мухторович
в клинике Первая семейная клиника Петербурга. Травмпункт и многопрофильное отделение на Коломяжском
Ответ клиники

Добрый день, Алексей! Спасибо за Ваш отзыв. Очень рады, что Вам понравилось у нашего доктора и мы смогли Вам помочь. Желаем Вам крепкого здоровья! С уважением, Первая семейная клиника Петербурга

На приеме был осмотр. Доктор поставил мне более качественный диагноз, оказалось всё не так критично. Я был крайне этому рад! Евгений Владимирович — спокойный, открытый специалист. Он был ненапыщенный и не слишком высокого мнения о себе. По итогу врач выписал мне курс лечения и дал свои рекомендации.

Папушин Евгений Владимирович
принимал врач Папушин Евгений Владимирович
в клинике Основа Санкт-Петербург
Ответ клиники

Спасибо за ваш отзыв! Очень приятно слышать, что Евгений Владимирович помог разобраться в ситуации и назначил эффективное лечение. Мы рады, что вам понравился его подход. Желаем вам скорейшего улучшения самочувствия и всегда готовы поддержать вас на пути к здоровью!

Анастасия замечательный специалист! Поставила предварительный диагноз, сделала УЗИ, направила на МРТ. МРТ подтвердил диагноз! Огромное человеческое спасибо за знания и решение проблем!

Буймова Анастасия Александровна
принимала врач Буймова Анастасия Александровна
в клинике Клиника TEMED на Пионерской

Очень хороший, отличный, внимательный врач. Посмотрел все мои выписки, предысторию. Но он ничего не смог со мной сделать, потому что у меня давление поднялось. Была просто консультация без манипуляций. Сказал, что опасно что-то делать. Дал советы и порекомендовал обратиться к неврологу.

Озеров Игорь Николаевич
принимал врач Озеров Игорь Николаевич
в клинике Остеомед на Гагарина

Доктор послушала меня и осмотрела. Порекомендовала обновить МРТ. Я пришла к доктору за помощью с сильной болью. Она была ко мне внимательна. Обращусь к врачу еще. Но хотелось бы, чтобы заранее озвучивали цены игл. Думала, что они входят в консультацию, а при оплате получила большую сумму.

Русак Ирина Юрьевна
принимала врач Русак Ирина Юрьевна
в клинике ЕвроМедика на Комендантском

На приеме врач выслушала и осмотрела меня. Однако она отказалась более подробно проконсультировать меня насчет моего возможного диагноза. По итогу визита доктор назначила мне массаж, исследования и физиотерапию.

Баратов Валерий Владимирович
принимал врач Баратов Валерий Владимирович
в клинике Мастерская Здоровья на Академической
Ответ клиники
показать полностью

Для просмотра дополнительных отзывов о выбранных врачах, рекомендуем воспользоваться опцией .

Вопросы и ответы

Как выбрать хорошего лечащего врача в Санкт-Петербурге?

Для удобства подбора лечащего врача в Санкт-Петербурге мы составили рейтинг из 21 врача, который рассчитывается ежедневно и зависит от таких факторов как: квалификация врача, оценка пациентов, популярности врача, наличия онлайн расписания, информативности профиля, рейтинга клиники, наличия скидки и других факторов.

Последнее обновление рейтинга: 27 апреля 09:42

Какие симптомы указывают на поражения костно-мышечной системы?

Симптомы могут включать боль в суставах или мышцах, отек, ограниченное движение, усталость и деформацию суставов. При появлении таких признаков рекомендуется обратиться к врачу для диагностики.

Как записаться к лечащему врачу в Санкт-Петербурге?

Процесс записи к врачу зависит от наличия онлайн расписания у врача.

В Санкт-Петербурге 14 лечащих врачей принимают через онлайн расписание.

7 врачей работают без онлайн расписания.

1. При наличии онлайн расписания, после создания заявки, вам придёт SMS-сообщение с кодом подтверждения записи в течение нескольких минут. Необходимо дождаться этого SMS, так как без него запись будет недействительна.
2. При отсутствии онлайн расписания, после создания заявки, с вами свяжется оператор в течение 10 минут и поможет выбрать удобное время для приёма у врача. В данном случае запись без подтверждения звонком оператора также считается недействительной.

Онлайн расписание — это возможность выбора даты и времени приёма в профиле врача.

Какие методы диагностики используются для определения поражений костно-мышечной системы?

Для диагностики могут применяться рентген, МРТ, УЗИ, а также лабораторные анализы крови. Точный метод выбирается врачом в зависимости от симптомов и предварительного осмотра.

Где найти свежие проверенные отзывы о лечащих врачах?

Доступно более 600 отзывов о врачах в Санкт-Петербурге.

Вы можете воспользоваться фильтром для отображения последних отзывов в профиле каждого выбранного врача.

Каковы основные методы лечения поражений костно-мышечной системы?

Лечение может включать физиотерапию, реабилитацию, иногда хирургическое вмешательство. Важно также следовать рекомендациям по приему противовоспалительных и болеутоляющих средств, назначенных врачом.

Как проверяются и публикуются отзывы о врачах?

Процесс обработки отзывов включает два ключевых этапа:
1. После визита к врачу, оператор связывается с пациентом для получения обратной связи о качестве предоставленной услуги, после чего отзыв публикуются со слов пациента.
2. У пациентов также есть возможность самостоятельно оставить свой отзыв посредством нашего сервиса.

Каждый отзыв проходит пост-модерацию для проверки его достоверности перед окончательной публикацией, чтобы гарантировать качество и надежность информации для других пользователей.

Можно ли предотвратить развитие поражений костно-мышечной системы?

Для профилактики рекомендуется поддерживать активный образ жизни, соблюдать правильное питание, избегать чрезмерных нагрузок и контролировать вес. Регулярные медицинские осмотры также помогут выявить и предотвратить возможные проблемы.

Что входит в первичный прием лечащего врача?

В прием входит только первичный осмотр врачом и консультация.

Какие факторы риска существуют для развития поражений костно-мышечной системы?

Факторы риска включают возраст, наследственность, избыточный вес, профессиональные и спортивные нагрузки, а также хронические заболевания, такие как диабет и ревматоидный артрит.

Какую плату берет сервис за запись к врачу?

Наш сервис предоставляет бесплатную запись на прием к лечащему врачу в Санкт-Петербурге.

Вы платите только за прием у врача в клинике, после подтверждения заявки.

Можно ли заниматься спортом при поражениях костно-мышечной системы?

Занятия спортом возможны, но должны быть адаптированы под конкретное состояние и проводиться под наблюдением специалиста. Важно избегать перегрузок и следовать рекомендациям врача.

Как записаться к врачу на определенную дату или конкретное время?

Для выбора конкретной даты и удобного времени приема, воспользуйтесь соответствующим или сортировкой по .

Например: на 27 апреля в Санкт-Петербурге доступны 10 талонов для записи к лечащему врачу через онлайн расписание.

Как питание влияет на состояние костно-мышечной системы?

Сбалансированное питание, богатое кальцием, витамином D и другими питательными веществами, способствует укреплению костей и мышц, а также помогает снизить воспаление и улучшить восстановление.

Какие профессии подвержены риску развития поражений костно-мышечной системы?

Профессии с высокими физическими нагрузками, такие как строители, грузчики, спортсмены, а также те, кто долгое время проводит в сидячем положении, например офисные работники, могут быть подвержены более высокому риску.

Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом!